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哮喘或增加炎症性肠病风险

2020-08-29 17:43:43 plan1000.cn

  根据加拿大一项以人口为基础的研究结果,与克罗恩病的后续发展和早发或晚发性溃疡性结肠炎有所联系。相关内容在线发表于ClinGastroenterolHepatol上。

  “几百年来,我们已经知道,炎症性肠病(IBD)与其他免疫介导疾病如强直性炎、原发性硬化性胆管炎及虹膜炎有关,”加拿尔加里大学副教授GilaadG.Kaplan博士说:“本研究结果表明,哮喘可能是另一种与炎症性肠病有关的免疫介导疾病。”

  IBD和哮喘都有和环境危险因素,这些与参与促炎途径的基因有关,而且在非和婴儿时接触抗生素的儿童中更常见。此外,Kaplan及其同事写道:“哮喘和IBD之间的关系可以通过卫生假说解释,假设免疫介导性疾病是由于减少儿童暴露于有助于初级免疫系统的肠道病原体的卫生措施的增加。”

  为了更好地了解哮喘对IBD的发展的影响,研究人员在阿尔伯塔省健康数据中确定了3087例克罗恩病患者病,2377例溃疡性结肠炎患者和402800例无IBD的个体。然后,他们用logistic回归分析比较IBD患者和对照组既往哮喘诊断的风险。

  总体而言,14.5%的Crohn病患者、12.8%的溃疡性结肠炎患者和9.8%的患者被诊断为哮喘。

  调整诊断时年龄、收入、性别、生活在大都市等因素后,调查人员发现,哮喘患者更可能在任何年龄被诊断为克罗恩病(OR=1.45;95%CI,1.31-1.6),更可能在16岁之前(OR=1.49;95%CI,1.08-2.07)或40岁以上(OR=1.57;95%CI,1.31-1.89)时被诊断为溃疡性结肠炎。

  不管是在IBD之前还是之后诊断出哮喘,敏感性分析显示类似的结果,并且调整了混杂变量吸烟后,进一步分析间接表现出类似的结果。

  然而,研究者发现哮喘患者在17岁至40岁之间溃疡性结肠炎的诊断风险并没有增加。这个年龄段的特定关联指出了IBD在各年龄谱发病机制的重大差异,但基于这项研究中使用的诊断代码,也有可能儿童病毒性喘息和老年慢性阻塞性肺疾病被错误地确定为哮喘。

  研究者表示,该发现的临床意义是有慢性胃肠道症状的哮喘患者应经过胃肠病学家诊断以排除IBD。


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